Лечение облысения у мужчин начинается с диагностики причины и стадии алопеции. Чаще всего врач видит андрогенетическую алопецию — наследственную чувствительность волосяных фолликулов к дигидротестостерону. Из-за этого волосы в зоне лба, висков и макушки постепенно миниатюризируются: становятся тоньше, короче и теряют плотность. По данным, мужская андрогенетическая алопеция встречается у
Почему у мужчин начинается облысение?
Основная причина мужского облысения — андрогенетическая алопеция. Фолликулы в зоне лба, висков и макушки становятся чувствительны к дигидротестостерону (ДГТ). Это активная форма тестостерона, сам тестостерон не делает мужчину лысым. Волосы истончаются, хуже растут и постепенно теряют плотность. Стресс, дефициты, болезни кожи головы и лекарства могут усилить выпадение, но не всегда являются основной причиной.
Под влиянием ДГТ фаза роста волоса становится короче, волос теряет толщину. Сначала он выглядит просто более слабым, затем превращается в тонкий пушковый волос (Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK278957/).
Наследственность тоже имеет значение. По данным 2023 года, генетические факторы объясняют примерно 80% предрасположенности к мужской андрогенетической алопеции (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK278957/). Если у отца, дедушки или братьев рано появились залысины, риск выше.
Какие стадии облысения бывают у мужчин?
Стадию мужского облысения часто оценивают по шкале Норвуда—Гамильтона. Она показывает, насколько изменилась линия роста волос, височные зоны и макушка. На ранних стадиях врач чаще работает с сохранением собственных волос. На поздних стадиях может потребоваться сочетание терапии и пересадки.
- I стадия: Линия роста почти не изменилась. Но при трихоскопии уже могут быть первые признаки истончения волос.
- II стадия: Появляются небольшие залысины в височных зонах. Линия роста становится более М-образной.
- III стадия: Залысины становятся заметными. У части мужчин параллельно начинает редеть макушка.
- IV стадия: Лобно-височная зона и макушка редеют сильнее. Между ними еще сохраняется участок более плотных волос.
- V стадия: Зоны поредения почти соединяются. Волосы на темени становятся тоньше.
- VI стадия: Выраженное облысение. Между боковыми и затылочной зонами сохраняется лишь узкая полоса волос.
- VII стадия: Наиболее тяжелая стадия. Волосы на верхней части головы практически отсутствуют, сохраняется только редкое покрытие.
Помимо стадии врачу важно понять активность процесса. Один мужчина может быть на 3 стадии, но быстро терять волосы последние месяцы. Другой может быть на 4 стадии, но без заметного ухудшения несколько лет. Исходя из собранного анамнеза и результатов диагностики, план лечения будет разным.
Как понять, что пора к трихологу?
Есть простой домашний ориентир. Сделайте фото спереди, сверху и сбоку при одинаковом свете. Повторите через
Как врач подтверждает диагноз?
На консультации сначала собирается анамнез пациента. Затем проводится осмотр, где врач оценивает густоту волос, состояние кожи головы. Иногда проблема усиливается из-за себорейного дерматита, воспаления, раздражения после агрессивного ухода или неправильного применения наружных средств.
Основной инструмент на приеме — трихоскопия. Это осмотр кожи головы и волос под увеличением. При андрогенетической алопеции врач часто видит волосы разного диаметра в одной зоне. Это признак миниатюризации.
Анализы нужны не всем. Если картина типичная (залысины, макушка, семейная история, постепенное развитие) — диагноз часто можно поставить клинически. Если выпадение резкое или диффузное, врач может назначить необходимые анализы для дальнейшей диагностики.
Запишитесь к трихологу в «НАНОБЬЮТИ» — специалист проведет консультацию и подберет индивидуальный план лечения.
Как лечат облысение у мужчин?
Ранняя стадия — лучший момент для лечения. Волосы уже могут быть тонкими, но фолликулы еще активны. Это значит, что есть шанс сохранить плотность и замедлить дальнейшее поредение. Врач старается замедлить миниатюризацию и сохранить плотность.
В клинике «НАНОБЬЮТИ» по направлению трихологии доступны консультация врача-трихолога, PRP-терапия Cortexil и безоперационная пересадка волос FUE (при более запущенных стадиях алопеции).
PRP-терапия может применяться как часть комплексного лечения. В обзоре 2025 года авторы отмечают, что большинство исследований показали способность PRP увеличивать плотность и толщину волос у пациентов с андрогенетической алопецией (Источник: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11817460/).
FUE — метод пересадки фолликулярных объединений. Волосы берут из донорской зоны (чаще с затылка и боковых областей) и переносят туда, где не хватает плотности. Пересадка не лечит сам механизм андрогенетической алопеции. Она восстанавливает волосы в зоне, где фолликулы уже утрачены. Если соседние волосы продолжают истончаться, результат может меняться с годами. По данным научного исследования за 2025 год, трансплантация волос считается стандартным хирургическим методом восстановления при андрогенетической алопеции, а современные техники используют фолликулярные единицы для более естественного результата (Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547740/). Перед процедурой врач оценивает возраст, стадию облысения, донорскую зону, качество волос, состояние кожи головы и ожидания пациента. Сначала нужно стабилизировать выпадение. Потом планировать восстановление.
Вопросы пациентов
Можно ли вылечить мужское облысение полностью?
Если причина — андрогенетическая алопеция, полностью отменить генетическую чувствительность фолликулов нельзя. Но можно замедлить процесс, сохранить активные волосы и улучшить плотность на ранних стадиях. Если фолликулы уже утрачены, врач может предложить FUE-пересадку.
Помогают ли шампуни от облысения?
Шампуни могут улучшить состояние кожи головы: уменьшить жирность, зуд, перхоть и раздражение. Но они не лечат андрогенетическую алопецию как основную причину мужского облысения. При залысинах и поредении макушки нужна диагностика у трихолога.
Нужно ли сдавать гормоны при облысении у мужчин?
Не всегда. При типичной андрогенетической алопеции уровень тестостерона может быть нормальным. Проблема часто в чувствительности фолликулов к ДГТ. Анализы назначают при резком выпадении, нетипичной картине, жалобах или подозрении на дефициты.
Можно ли остановить облысение без пересадки?
Да, если фолликулы еще активны. На ранних и средних стадиях врач может назначить наружную терапию, препараты по показаниям, PRP-терапию и лечение кожи головы. Если зона давно гладкая, восстановить плотность без пересадки обычно нельзя.
